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这些药应避免与氧氟沙星合用

时间:2018-08-31 17:13

 氧氟沙星是三代喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高,所以被广泛应用于临床。但因药物相互作用之故,临床上氧氟沙星不宣与下列药物一起使用,否则会影响药物的药效发挥。
 
  1、碱性药(如碳酸氢钠):可减低本药在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性,故应避免与碱性药同时使用。
 
  2、茶碱类药:喹诺酮类抗生素氧氟沙星与茶碱类药物合用时,可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类药物在肝脏中消除明显减少,血半衰期延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。氧氟沙星对茶碱类药物的代谢虽影响较小,但合用时仍应测定茶碱类药物的血药浓度并调整剂量。
 
  3、环孢素:氧氟沙星与环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,易造成肾功能不全。因此,两者合用时必须监测环孢素血药浓度,并调整剂量。
 
  4、华法林:氧氟沙星与抗凝药华法林合用时,虽对华法林的抗凝作用影响较小,但合用时应严密监测患者的凝血酶原时间,以兔发生意外。必要时可降低华法林的使用剂量。
 
  5、丙磺舒:氧氟沙星与丙磺舒合用时,可因氧氟沙星血药浓度增高而产生毒性。
 
  6、咖啡因:氧氟沙星可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血半衰期延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
 
  7、非甾体类药:氧氟沙星与非甾体类抗炎药同时应用时有可能引发抽搐,故两者合用宜慎重。
 
  8、含金属离子的药物:氧氟沙星与含金属离子的药物(如含镁或铝的抗酸药、硫酸铝、硫酸亚铁等)合用时,上述金属离子能与氧氟沙星发生结合反应形成螯合物,从而减少了氧氟沙星的吸取及生物利用度,使氧氟沙星的抗菌作用降低。如不能避免合用时,可在氧氟沙星服药前2小时,或服药后6小时服用上述药物
 
  9、口服降糖药:口服降糖药与左氧氟沙星同时合用时,可能引起血糖失调,包括高血糖及低血糖。因此,用药过程中亦应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应马上停用左氧氟沙星,并给予适当的处理。
 

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