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谈判不是唯一路 3款PD-1挺进佛山商业补充医保

时间:2019-12-25 08:44

12月23日,佛山市医保局发布《佛山市社会保险基金管理局关于实施佛山市商业补充医疗保险“平安佛医保”》的公告。
 
  佛山市商业补充医疗保险“平安佛医保”从2020年1月1日起实施。“平安佛医保”保险产品由平安养老保险股份有限企业佛山中心支企业(下称“平安养老佛山支企业”)承保运营,2020年保费标准为185元/人/年,保障时间为2020年1月1日至2020年12月31日。参保人投保年度内住院(含家床)、门特门慢病种发生医保目录范围内的个人负担合规医疗费用累计2万元(含)以上的部分报销80%,年度累计最高报销限额100万元。
 
  值得一提的是,责任细则内提到了恶性肿瘤自费药补偿。参保人进行基本医保门诊特定肿瘤类病种的治疗,投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上,15万元(含)以内的部分,报销90%。恶性肿瘤治疗性自费药包括化疗药、靶向药、免疫制剂等。目录共罗列了15个参与商业补充医保的恶性肿瘤用药,包括纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液、特瑞普利单抗注射液3款PD-1药物。
 
 
  其实佛山并非首例,2018年11月21日,深圳市人力资源和社会保障局公布了2018年《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》增补遴选申报药品的名单,包括2018年上市的几款重磅抗癌药。
 
 
  深圳市又于2019年3月增补了盐酸阿来替尼胶囊(安圣莎)、帕博利珠单抗注射液(可瑞达)、奥拉帕利片(利普卓)、磷酸芦可替尼片(捷恪卫)、哌柏西利胶囊(爱博新)、注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)6个品种。
 
  之前有人疑惑,如果医保谈判没成功是否会对企业造成不好的影响?其实进医保并不是唯一道路,创新药有自己独特的临床价值,没通过谈判进入医保,还有多条渠道拓展市场,在可及范围内需要企业综合考虑得到多种解决方案,商业医保就是其中一种方法。

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